Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新；不房颤增加SCD风险

生存直线说明了SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的原大房颤无关

糖尿病和左室粗大病症缩减房颤发生安全性。而房颤可缩减普通群体和心梗病症的死亡安全性，但在心衰病症这一群体研究工作结果与此相当一致。众所周知，伴有左室粗大的糖尿病病症SCD安全性缩减。否糖尿病病症消失原大房颤分立于其他AF和SCD有可能因素从而缩减SCD安全性在此之前相当清楚。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作部门对此进行了进一步研究工作，研究工作结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。研究工作不属于8831例检测器结果为左室粗大的糖尿病病症，既往无房颤病史，基线检测器为窦性心律。研究工作实例随机相应至氯沙坦或阿替洛尔治疗组成员。经过最低4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病症消失原大房颤，消失SCD病症有151例（1.7%）。单变量Cox比对说明了，原大房颤可致SCD安全性缩减四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果说明了原大房颤可缩减3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究工作部门最后指出，糖尿病病症的原大房颤意味着SCD安全性缩减。该研究工作表明糖尿病病症消失原大房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病症房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定否减少房颤发生可减少糖尿病病症SCD安全性。

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总编： yanyingchuan