首次痉挛发作需不需要治疗？

今年 4 月份，澳大利亚神经病学会（AAN）和澳大利亚哮喘协会（AES）联合发布新闻了针对首次非抑制性哮喘癫痫患儿的治疗最新。然而，针对该最新，不同的学者有不同的此表达出来。近期，来自哈佛法学院的 Cole 大学教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上发此表了书评，对该最新提出了一些原因和质疑。

该最新结论援引「在首次哮喘癫痫后需不并不需要透过抗哮喘口服治疗并不需要基于患儿幼体情况透过评估，并充分考虑患儿自身的倾向性。立即开始治疗并不会有所改善患儿长时间预后，但可以增加 2 年内哮喘中风风险」。Cole 大学教授认为该自荐存在着一些原因。

此表 1 归纳了最新使用的史籍数量以及事实行政级别。大部分的自荐实际上来自于 1 项或 2 项 I 级分析事实，而有些自荐甚至未 I 级事实的分析。

此表 1. 支持最新自荐的分析数量及事实行政级别

而且，极为值得注意，最新也援引增加哮喘中风的治疗不会有所改善患儿与世隔绝质量，尽管这也实际上只是一项基于 II 级事实的分析得出的结论。最新还援引了分析制作人员的意见，认为抗哮喘口服治疗的征状有可能对患儿的与世隔绝质量转化成不良后果。而且并不需要强调的是，该项分析是在 2000-2002 年彼此间透过的，对于现阶段的最新来说，史籍显然已经过时了。

最后，Cole 大学教授在文中所援引，大部分循证外科最新显然只是总合了现阶段临床实践中所的经验、判断以及趣味而透过的专家实质的归纳，但是如果其可以很好地与现阶段已有的事实相吻合有可能使我们更加有心。尽管如此，最新还是会被很多人所援引，因此合理评估最新中所援引的可用事实十分不可或缺。

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撰稿人： 刘卓