二次取栓安全及吗？看看这个研究研究结果

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下面商量看详细报道。

未用丙戊酸可致育龄期男士中风控制不当

出版在 Epilepsia 上一项数据分析表明：

患有特发性全盘中风（IGE）的育龄期男士，其中风发作控制不当或许与未曾采用丙戊酸（VPA），或采用 VPA 后换用其他药有关。

数据分析详细情况

数据分析者记录了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 女性。评估病变用药通史、VPA 换成其他抗中风类固醇的频谱和HRS关系。

中风减轻（SR）是指在终于一次随访检视后超过 18 个月以上没有中风发作。

数据分析目的：

（a）将 VPA 换为其他抗中风类固醇后中风发作故事情节的或许变化，尤其对原计划受孕病变而言；

（b）根据事与愿违随访检视 VPA 采用与否对中风减轻期的影响。

数据分析结果

数据分析纳入 198 名病变，在事与愿违随访检视期病变们的总体减轻率为 62.7%。

终于一次随访时见到注射和未注射 VPA 人脑 SR 有显著歧异（P＜0.001）。

多元回归模型见到检视前夕一般人群（P＜0.001）及青少年肌阵挛中风（P＜0.001）注射 VPA 与恢复期相关。

随访前夕 VPA 换药的 51 唯病变则有 36 唯（70.6%）病变诊疗患者恶化。

事与愿违检视期换回 VPA 与 SR 有关。

在因受孕而替换 VPA 的病变中，SR 和类固醇负荷（单药 VS 多药）在换药前后有显著不同。

取栓后，腹腔内尿激酶病患是公共安全有效地的

在 JAMA 出版的一项数据分析表明：

机械取栓（MT）前夕，术后采用腹腔内尿激酶辅助病患是公共安全的，并且这种病患作法可以更佳肺部MRI再浸入。

数据分析详细情况

2010 年 1 月至 2017 年 8 月，数据分析者系统性了放弃 MT 病患的病变。

初步筛选的 1274 唯病变中，有 993 唯符合前循环系统大肺部血栓诊疗标准。

病变在 MT 失败或者不显然 MT 后放弃腹腔内尿激酶病患。

主要的公共安全评估是患者性颅内出血（sICH）频发率。其他指标是 90 天死亡率和 90 天基本功能实质上（表述为改良版 Rankin 评价 ≤ 2）。

通过肺部MRI和脑梗塞溶栓病患（TICI）量表评估，。

数据分析结果

有 100 唯病变（10.1%）放弃了腹腔内尿激酶病患。选择腹腔内尿激酶病患最常见的原因是 MT 术后不显然再浸入（TICI＜3）。

结果显示，放弃腹腔内尿激酶辅助病患与 sICH 风险增加或 90 天死亡率无关。

53 唯病变为部分或几乎显然再浸入，且他们都放弃腹腔内尿激酶病患，其中 32（60.4%）唯有早期再浸入有所更佳，18 唯（34%）的 TICI 评价有所提高。故放弃腹腔内尿激酶病患的病变具有更高的基本功能实质上性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取栓后肺部阻塞频发在同侧，再次取栓几乎公共安全

近期一项出版在 Stroke 上的数据分析显示：放弃取栓病患的急性缺血性卒中病变，重复肺部内取栓（rEVT）很少见。

脑卒中主要病因是心源性血栓，并且透过 rEVT 的大多数继发大肺部血栓均频发在同侧。但 rEVT 具有和单次病患相同的公共安全性。

数据分析详细情况

数据分析者回顾性系统性前循环系统 rEVT 病唯。系统性病变不同之处、治疗数据和基本功能故事情节（90 天后的改良版 Rankin 评价）。

数据分析结果

在 2002 和 2017 年间 3928 唯病变则有 27 唯（0.7%）放弃了 rEVT。第一次和第二次治疗每隔平均整整中位数是 78 天；

11 唯病变在 30 天内透过了二次治疗。心源性血栓是患病的最常见病因（18 唯病变 [67%]）。19 唯（70%）病变继发血栓位置频发在差一点同侧。

rEVT 治疗后 90 天，44% 病变实现了基本功能实质上（改良版 Rankin 评价 0-2 分），33% 病变死亡。不当事件里 2 唯（7.4%）颅内出血，1 唯（3.7%）肺炎.

总编辑： 李文杰